Universitätsklinikum Giessen und Marburg - Standort Marburg

35043 Marburg, Baldingerstr.

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung


Verantwortliche Person und Lenkungsgremium Glossareintrag zum Begriff "Lenkungsgremium"

Verantwortliche Person Qualitätsmanagement
Margitta Zeuner
Angestellte Qualitäts- und Risikomanagement
06421 5864502
06421 5863370
Margitta.Zeuner@uk-gm.de
Verantwortliche Person Risikomanagement
Sonja Fourier
Angestellte Qualitäts- und Risikomanagement
06421 58
06421 58
sonja.fourier@uk-gm.de
Beteiligte Abteilungen & Funktionsbereiche: zentrale und dezentrale Teams für CIRS Meldungen.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor
Jahresbericht CIRS 2019, Zertifikate, IQM, Managementreview ZQRM
Datum der letzten Aktualisierung: 2020-10-14
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Klinisches Notfallmanagement
klinisches Notfallmanagement
Datum der letzten Aktualisierung: 2016-09-01
Schmerzmanagement
Schmerzkonzept
Datum der letzten Aktualisierung: 2015-10-22
Sturzprophylaxe
Sturzprophylaxe
Datum der letzten Aktualisierung: 2017-05-31
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)
Dekubitusprophylaxe
Datum der letzten Aktualisierung: 2017-05-02
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
Fixierung
Datum der letzten Aktualisierung: 2017-05-04
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten
Meldung v defekten Geräten
Datum der letzten Aktualisierung: 2015-10-26
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-konferenzen
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwarteter Blutverlust
Perioperative Sicherheits-Checkliste
Datum der letzten Aktualisierung: 2018-02-02
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen
Perioperative Sicherheits-Checkliste
Datum der letzten Aktualisierung: 2018-01-30
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung
Standards für den Aufwachraum
Datum der letzten Aktualisierung: 2017-05-31
Entlassungsmanagement
Pflegemanagementhandbuch; Allgemeine Leistungserfassung- Sozialwesen
Datum der letzten Aktualisierung: 2018-10-04

Teilnahme an einrichtungsinternen Fehlermeldesystemen Glossareintrag zum Begriff "Einrichtungsinternen Fehlermeldesystemen"

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor
Datum der letzten Aktualisierung: 2020-08-20
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen
Frequenz: jährlich

Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen Glossareintrag zum Begriff "Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystemen"

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)
Tagungsgremium
andere Frequenz

Beschwerdemanagement

Schriftliches Konzept
Ja
Strukturiertes Beschwerdemanagement
Ja
Umgang mit Beschwerden (mündlich)
Ja
Umgang mit Beschwerden (schriftlich)
Ja
Zeitziele für Rückmeldungen
Nein
Patientenbefragungen
Ja
Ansprechpartner für Beschwerdemanagement
Frau Svenja Wiegand
06421 5866101
06421 5866102
Beschwerdemanagement@uk-gm.de
Patientenfürsprecher
Frau Cornelia Opitz
0176 47754425
co.opitz@gmx.de
Patientenfürsprecher
Frau Anette Wetterau-Ruppersberg
0171 9000900
Waldkueche@t-online.de
Patientenfürsprecher
Dr. Theresia Jacobi
06421 164319
theresia.jacobi@drtj.de
Patientenfürsprecher
Thomas Komm
06421 360341
thomas.komm@gmx.de

Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) Glossareintrag zum Begriff "Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS)"

Verantwortliches Gremium
Kein zentrales Gremium oder keine zentrale Arbeitsgruppe
Verantwortliche Person
Die Verantwortlichkeit für das Gremium bzw. für die zentrale Arbeitsgruppe zur Arzneimitteltherapiesicherheit wurde keiner konkreten Person übertragen.
Anzahl Apotheker
13
Anzahl weiteres pharmazeutisches Personal
32
Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)
Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln
Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung, Zubereitung durch pharmazeutisches Personal, Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen, Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung, Zubereitung durch pharmazeutisches Personal, Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln
Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung, Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen
Prozessbeschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (z. B. Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe –Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung)
SOP zur guten Verordnungspraxis
Möglichkeit einer elektronischen Verordnung, d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff (oder Präparatename), Form, Dosis, Dosisfrequenz (z. B. im KIS, in einer Verordnungssoftware)
Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen)
Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung
Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs, Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen, Aushändigung des Medikationsplans, bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln
Versorgung der Patientinnen und Patienten mit patientenindividuell abgepackten Arzneimitteln durch die Krankenhausapotheke (z.B. Unit-Dose-System)