Universitätsklinikum Giessen und Marburg - Standort Marburg

35043 Marburg, Baldingerstr.

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung


Verantwortliche Person und Lenkungsgremium Glossareintrag zum Begriff "Lenkungsgremium"

Verantwortliche Person Qualitätsmanagement
Margitta Zeuner
Angestellte Qualitäts- und Risikomanagement
06421 5864502
06421 5863370
Margitta.Zeuner@uk-gm.de
Verantwortliche Person Risikomanagement
Andrea Raschke
Angestellte Qualitäts- und Risikomanagement
06421 5866111
06421 5863370
Andrea.Raschke@uk-gm.de
Beteiligte Abteilungen & Funktionsbereiche: bis 09/2018: Mitglieder der CIRS-Steuerungsgruppe: Direktor der Kinderklinik (Vorsitz); Betriebsarzt, Vertreter der Ärztlichen Geschäftsführung, der Pflegedirektion, Leiter der Abteilungen Krankenhaushygiene, Technik sowie fallweise hinzuzuziehende Bereiche. ab 10/2018: Neue Zusammensetzung
Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor
Qualitäts- und Risikomanagement-Konzept am UKGM in Marburg
Datum der letzten Aktualisierung: 2014-08-07
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Mitarbeiterbefragungen
Klinisches Notfallmanagement
klinisches Notfallmanagement
Datum der letzten Aktualisierung: 2016-09-01
Schmerzmanagement
Schmerzkonzept
Datum der letzten Aktualisierung: 2015-10-22
Sturzprophylaxe
Sturzprophylaxe
Datum der letzten Aktualisierung: 2012-08-31
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)
Dekubitusprophylaxe
Datum der letzten Aktualisierung: 2006-10-31
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
Fixierung
Datum der letzten Aktualisierung: 2010-11-30
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten
Meldung v defekten Geräten
Datum der letzten Aktualisierung: 2015-10-26
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-konferenzen
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust
Perioperative Sicherheits-Checkliste
Datum der letzten Aktualisierung: 2016-05-19
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen
Perioperative Sicherheits-Checkliste
Datum der letzten Aktualisierung: 2016-05-19
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung
Aldrete Score (int. Score)
Datum der letzten Aktualisierung: 2015-10-26
Entlassungsmanagement
Pflegemanagementhandbuch; Allgemeine Leistungserfassung- Sozialwesen
Datum der letzten Aktualisierung: 2010-10-04

Teilnahme an einrichtungsinternen Fehlermeldesystemen Glossareintrag zum Begriff "Einrichtungsinternen Fehlermeldesystemen"

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor
Datum der letzten Aktualisierung: 2019-11-12
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen
Frequenz: monatlich
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem
Frequenz: halbjährlich

Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen Glossareintrag zum Begriff "Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystemen"

Tagungsgremium

Beschwerdemanagement

Schriftliches Konzept
Ja
Strukturiertes Beschwerdemanagement
Ja
Umgang mit Beschwerden (mündlich)
Ja
Umgang mit Beschwerden (schriftlich)
Ja
Zeitziele für Rückmeldungen
Nein
Patientenbefragungen
Ja
Ansprechpartner für Beschwerdemanagement
Frau Svenja Wiegand
06421 5866101
06421 5866102
Beschwerdemanagement@uk-gm.de
Patientenfürsprecher
Frau Cornelia Opitz
0176 47754425
co-opitz@t-online.de
Patientenfürsprecher
Frau Anette Wetterau-Ruppersberg
0171 9000900
Waldkueche@t-online.de

Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) Glossareintrag zum Begriff "Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS)"

Verantwortliches Gremium
Kein zentrales Gremium oder keine zentrale Arbeitsgruppe
Verantwortliche Person
Die Verantwortlichkeit für das Gremium bzw. für die zentrale Arbeitsgruppe zur Arzneimitteltherapiesicherheit wurde keiner konkreten Person übertragen.
Anzahl Apotheker
13
Anzahl weiteres pharmazeutisches Personal
32
Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)
Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln
Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung, Zubereitung durch pharmazeutisches Personal, Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen, Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung, Zubereitung durch pharmazeutisches Personal, Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln
Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung, Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kap. 12.2.3.2)
Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen